关于做好在校大学生基本医疗保险省级调剂金申报工作的通知,关于申报大学生医保省级调剂基金的通知

各学院:

各学院(系):

根据省财政厅、省人力资源和社会保障保厅、省教育厅印发的《安徽省大学生基本医疗保险省级调剂金管理办法(试行)》(财社1848号)文件精神,及省教育厅、省人力资源和社会保障厅关于调剂金申报工作的要求,现将我校在校大学生申报省级调剂金有关事项通知如下:

为落实《安徽省大学生基本医疗保险省级调剂金管理办法(试行)》文件精神,能使我校参保大学生充分享受党和政府的政策关怀,现就2012年下半年度我校参保大学生申报省级调剂金有关事项通知如下:

一、大学生基本医疗保险省级调剂金支付项目和标准

关于做好在校大学生基本医疗保险省级调剂金申报工作的通知,关于申报大学生医保省级调剂基金的通知。一、申报医药费发生时间:

1、大学生省级调剂金支付的参保大学生住院及门诊特大病费用补助,按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务实施标准的有关规定执行。

1、2012年7月1日至12月31日期间发生的因患大病住院医疗费用(经医保报销后个人自付部分且数额较大)。

2、一个参保年度(学年)内发生符合基本医疗保险规定的住院及门诊特大病医疗费用超过我市居民医保最高支付限额以上的个人自付部分,由省级调剂金按80%比例补助。

2、2012年度全年的特大病(规定病种)的门诊医药费用数额较大。

3、患疑难或重大疾病的参保大学生,一个参保年度(学年)内发生符合基本医疗保险规定的住院及门诊特大病医疗费用在我市居民医保最高支付限额以下的个人自付部分,由省级调剂金再按70%比例补助。

二、申请省调剂金补助的学生,需提供以下材料:

4、属于家庭经济困难的参保大学生,一个参保年度(学年)内发生符合基本医疗保险规定的住院和门诊特大病,以及患疑难或重大疾病个人自付的医疗费用,由省级调剂金按85%比例补助。

1、本人或其法定监护人的书面申请书。

5、大学生门诊特大病病种范围,按教办[2008]6号文件第八条规定的病种和我市城镇居民医保政策规定的病种范围执行。

2、本人当年的参保缴费凭证、身份证复印件。

二、申报省级调剂金工作流程:

3、医保定点医院(或经转至异地医院)出院结帐单(原件或复印件)、出院小结、治疗清单(加盖医院章)。

1、符合省级调剂金支付项目的参保大学生,由本人或其法定监护人提出书面申请并提供相关材料,由各学院汇总。

4、本市医保医院的住院发票、规定病种门诊发票或市医保中心出具的医疗费用核报单原件(加盖医保中心的财务公章)。

2、各学院将所有申请及相关材料汇总后,于12月9日至12月16日截止报送校医院。

5、家庭经济困难学生需提供《高等学校家庭经济困难学生认定表》复印件(加盖学校公章)。

3、学校初审通过后,按要求将相关内容在学校内进行公示,公示时间不少于5天,若有异议的,学校将立即组织有关人员调查核实。

三、申报截止时间:在2012年12月25日前将申请的上述所有材料(缺一不可)报至校医保办经初审、公示后上报省人力资源与社会劳动保障厅。

4、公示结束后,学校上报省人力资源和社会保障厅审核。

咨询电话:82855609(学校医保办公室)

三、本次申请已发生的医疗费用时间范围

2012年12月6日

2008年9月1日后参保的在校大学生,其在2008年9月1日–2009年8月31日期间发生的医疗费用。

2009年9月1日后参保的在校大学生,其在2009年9月1日—2010年8月31日期间治疗终结发生的医疗费用。

四、申请省调剂金补助的学生,需提供以下材料:

1、本人或其法定监护人的书面申请书。

2、本人当年的参保凭证(医保卡复印件、当年的参保缴费证明)。

3、医疗费用清单(原件或复印件)。

4、医药费报销凭证(住院和门诊特大病医药费发票,市医保中心报销后的理赔单据原件或复印件并加盖医保中心的财务公章)。

5、家庭经济困难学生需提供《高等学校家庭经济困难学生认定表》复印件(加盖学校公章)。

五、请各学院高度重视,广泛宣传,切实精心组织,在2010年12月16日前将申请的相关材料汇总报送校医院。

裕安区城镇居民基本医疗保险范围:

1、高血压病III期2、饮食控制无效的糖尿病3、心脏病并发心功能不全4、慢性病毒性肝炎5、失代偿期肝硬化6、部分慢性精神病维持治疗期7、恶性肿瘤放化疗8、系统性红斑狼疮9、再生障碍性贫血10、帕金森病11、器官移植抗排异治疗12、风湿类风湿性关节炎13、血友病14、慢性肾功能不全(氮质血症期)15、肾功能衰竭需透析治疗16、脑中风(偏瘫)17、小儿脑瘫(门诊康复治疗)18癫痫。

皖西学院校医院

2010年12月8日

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